“明眸皓齿”名医大讲堂，中老年人如何科学维护口、眼健康

“九九重阳节，浓浓敬老情”。今年10月，是我国第14个“敬老月”。关爱老年群体，乐享健康生活，爱眼、爱口腔行动仍在继续。日前，深圳新闻网邀请希玛爱康健口腔集团种植学科带头人卢勇辉和深圳希玛眼科白内障专科主任医师刘万丽做客深圳新闻网，从关爱老年健康出发，一起聊一聊老年人常见的牙齿问题和眼部问题——种植牙和白内障。

人类的第三副牙齿——种植牙

除了白内障，牙齿缺失的问题也对不少中老年人的生活质量产生影响。

据了解，中老年人缺牙的主要原因是牙周病和龋齿。患上牙周病后，牙槽骨会随着年龄的增长而逐渐吸收，从而导致牙齿松动、脱落。患龋病时，牙体的破坏由浅变深，若不及时治疗，则牙齿硬组织不断破坏，以至发生牙髓炎、根尖周炎，造成牙齿缺失。

卢勇辉介绍，缺牙的修复方式一般分为三种。“第一种是活动义齿修复，也是经常说的‘戴假牙’，它由卡环、基托、人工牙、支托等组成。这种假牙适用于缺牙较多的患者，缺点也比较明显，需要每天取戴、每天清洗，能够恢复的咀嚼力相对较小。第二种是固定修复，通过将缺牙的两侧的牙齿磨小，搭三个单位的桥进行固定修复，在种植牙不广泛应用的时候经常选用这种方法，优点是不用每天取戴，比较美观，缺点是要把两侧健康的牙齿磨小，可能会有酸软、酸痛的感觉。第三种是种植牙修复，长期效果好，并且有着和天然牙类似的咀嚼力和美观度，是公认的缺牙**好的修复方式。”

对于第三种方式“种植牙”的优势，卢勇辉也做了进一步解释，其原理是在缺失牙的部位将种植体植入牙床内，其结构类似于天然牙齿，无需取戴，咀嚼功能也和真牙没有区别；其次，种植牙既克服了传统义齿修复的不美观、不舒适、每天需清洗的缺点，又不需要磨削缺牙部位相邻的健康牙，是口腔医学界公认的缺牙的首选修复方法，被称为“人类的第三副牙齿”。

哪些人适合种植牙，有年龄限制和人群限制吗？对于这一问题，卢勇辉也给出了解答。“种植牙没有年龄限制，身体条件满足种植牙的需求即可种牙，例如有高血压等三高的患者，把三高控制在一定范围内，即可进行种植手术。”

**后，卢勇辉也提醒已经完成种植牙手术的患者注意，有些牙床条件不理想，手术创口略大，术后当日是不能刷牙的，也不要用力吸吮、舔舐、触摸伤口，麻醉过后可以吃温凉软食。同时，注意口腔卫生，餐后、睡前含漱漱口水1分钟。术后次日开始早晚刷牙，刷牙时注意避免刺激伤口。此外，要按医嘱服用消炎、消肿、止痛药物，并在完成种牙手术后1-2周，待手术创口愈合后恢复正常饮食。“如果牙床条件理想，做的是不翻瓣的手术，那么麻药过后就可以正常饮食了，基本对生活、工作无影响。”卢勇辉这样说道。

白内障的处理原则是手术治疗

近年来，视觉障碍性疾病白内障受到人们广泛关注，尤其是家中的中老年人。“晶状体是在我们眼球的前半部分，人们出生的时候它应该是透明的，但随着年龄增长到了四五十岁以后，晶状体就会逐渐变浑浊，然后密度增高从而影响我们的视力。”刘万丽解释道，“其实眼睛的结构就像照相机一样，我们的晶状体就像照相机的镜头，白内障就像是照相机的镜头磨花了一样，导致视力的下降。”

据了解，白内障根据发病年龄可分为先天性白内障和后天性白内障。其中，后天性白内障又分为老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物性白内障及中毒性白内障。此外，根据晶状体开始出现浑浊的部位，又可以将老年性白内障分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障等三种类型。

其中，**常见的就是年龄相关性白内障，随着晶体密度增高逐渐产生，多发于50岁以上的中老年人。作为家属，应该怎样观察家中的中老年人可能患有白内障？

记者了解到，年龄相关性白内障由于发病过程缓慢，不容易观察，发病初期常常被忽视。病人可能会觉得看东西模糊，但眨眼会变得清楚等。实际上，很多病人并不知道是眼睛出了问题。

对此，刘万丽表示，“当白内障产生，病人逐渐会感觉到他的视力下降，看东西有雾感，颜色有发暗、发黄、发灰，甚至觉得模糊、扭曲重影，**后产生明显的遮挡以及看不清楚。”她建议，病人如果存在以上情况，出现视觉方面的改变，需尽早前往医院进行白内障专科的常规检查，医生会通过裂隙灯显微镜进行详细检查，并进行眼底筛查，初步判断是否产生白内障。

确诊白内障之后，应该如何选择治疗方式，究竟采用手术治疗还是药物治疗，刘万丽也给出了解答——白内障的处理原则是手术治疗。

她解释道，“现在的抗白内障药物，从理论上和实践上，它是不能实现病情逆转的，所以我们对一些早期的不需要手术的，才会建议用一点保健性的抗白内障药物。白内障的处理原则上就是手术治疗。”对于手术的风险性，刘万丽也表示“现在，白内障的手术治疗是比较安全和广泛的。无论是因白内障影响生活工作，还是完全看不见，或者是高度近视、高度远视等器官性的白内障，我们都是可以进行针对性的手术。”

“只要病人的全身情况稳定、身体状况好，能够耐受局麻手术，在通过进行手术评估后，都是可以进行手术。其手术年龄可以达到50岁—100岁，我们前几天还做了一个102岁的老人家，效果也挺好的。”刘万丽这样说道。

 

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