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牙周治疗

项目介绍

牙周病的基础治疗是每位牙周病患者都适用的基本的治疗,目的是消除致病因素,使炎症减轻到低程度,并为下一阶段的治疗,如牙周手术治疗/修复治疗/正畸治疗等做准备。

牙周病有哪些危害

1、诱发心血管疾病

牙周病患者的牙周袋内存在大量 细菌,这些细菌能通过血液感染 心血管组织。临床发现,急性或 亚急性感染性心内膜炎患者中有 10%~30%与牙源性感染有关。

2、诱发胃癌

牙周袋内的龈下菌斑中,幽门螺 杆菌的检出率非常高。由此可见 ,牙周病变有可能增加幽门螺杆 菌感染,而导致慢性胃炎、胃溃 疡甚至胃癌的发生。

3、诱发心脏病和脑炎

牙周局部慢性感染的细菌及其毒 性产物可进入血流中。使牙周炎 成为感染性心内膜炎、冠心病、 心梗和脑炎发生的危险因子。

4、警惕癌变

久治不愈以及久拖不治导致病情 的进一步病变,可诱发口腔黏膜 病等一些口腔疑难,更有甚者可 引发口腔癌病变。

如何治疗

①指导患者自我控制菌斑的方法,口腔清洁工具,如牙刷、牙线及牙间隙刷的正确使用等;

②拔除无保留价值的患牙;

③实施洁治、刮治以消除菌斑、牙石;

④消除菌斑滞留的因素,如充填龋洞、改正不良修复体等;

⑤在炎症控制后进行必要的咬合调整,必要时可做暂时性松动牙固定;

⑥必要时辅以药物治疗。

适用人群

1、牙龈炎、牙周炎 牙周基础治疗是每个牙周病患者都需接受的基本的治疗。

2、口腔内其他治疗前的准备; 对牙石较多者在修复取印模前先做洁治,以消除牙龈炎症,利于修复体的制作精确。口内一些大手术前需要先做洁治,以消除感染隐患和一过性菌血症。正畸治疗前和治疗过程中也需要做洁治,消除原有的牙龈炎,或预防牙龈炎的发生。
3、凝血机制障碍者、急性白血病、其他严重的全身性系统病未控制者不能做牙周基础治疗。

效果与组织愈合

慢性龈炎患者,经过牙周基础治疗后,炎症消退,牙龈组织可完全恢复健康,定期复查,预防疾病复发或加重。轻度牙周炎患者,经过牙周基础治疗后,牙周袋可变浅或消失,牙周组织也可恢复健康,如无失牙,也无需修复治疗,直接进入长期的牙周维护阶段。对于中重度牙周炎,经过牙周基础治疗后,炎症虽可基本消退,牙周袋变浅,但一般还需进一步的牙周手术治疗、牙体牙髓、修复、正畸等多学科的联合治疗

注意事项

     1. 需建立良好的口腔卫生习惯

牙菌斑是牙周病的始动因子,因此牙周基础治疗首先应该清除菌斑和预防菌斑的再形成。在基础治疗阶段,应该明确医生和患者在牙周病治疗过程中各自的责任。患者应该负责龈上菌斑的日常清除和控制工作,医生应该尽量消除或减少引起菌斑滞留、生长、再形成,影响患者实施口腔卫生措施和促进牙周疾病进展的因素。并应详细耐心地向患者说明控制菌斑的意义和重要性,菌斑控制重点在于清除牙颈缘和邻面的菌斑。在医生的指导下,使患者掌握消除菌斑和防止菌斑再堆积的方法,以达到消除病因、防止疾病复发、维持长期疗效的目的。

      2. 需坚持定期复诊复查

牙周炎患者经过积极的恰当的治疗后,炎症消退,病情得到控制,但疗效的长期维持却有赖于患者坚持有效的菌斑控制,以及定期的复查、监测和必要的重复治疗,即牙周维护治疗。慢性龈炎患者一般每6-12个月复查,牙周炎患者一般每3-6个月复查。

对于病情稳定、自我维护意识强的患者,可逐渐延长间隔。以后间隔期可根据病情和患者自我口腔保健情况做出相应的调整。坚持周期性的治疗通常可以使牙周炎保持静止状态。若不坚持牙周维护治疗则会导致牙周疾病复发和进一步的牙周组织破坏。总之,只有依靠医生和患者共同合作和努力,牙周治疗才能获得长久的疗效。

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