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遗漏根管的发现

文章导读:遗漏根管是导致根管治疗失败的常见原因之一。X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。不论X线透照角度如何,当牙根内只有一个根管时,根管的影像总是位于牙根的中央。...

当X线片显示根管影像不在牙根中央时,应高度怀疑有其他根管的存在。X线偏移投照(近中或者远中)较能有效显示和判断遗漏根管的存在,并能确定遗漏根管的位置(颊或者舌)。

此外,X线偏移投照还能将重叠的根管影像分开,判定根管弯曲的方向和弯曲度,判断根管内异物和穿孔的位置,以及定位钙化根管的走向等。

对于单根牙,如果根管影像突然变化,提示以下情况存在:

从宽大的髓腔分出两个根管;一个宽大根管分成两个根管;

前磨牙和下前牙重叠的双根管开始分开。

采用X线诊断丝照相时,如果根管中上部存在与诊断丝平行的另外一条透射线(根管影像),应该高度怀疑另外一根管。

此外,熟识髓腔根管系统的解剖,观察根管口的位置变化也将有助于发现遗漏根管。


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