孩子换牙期乳牙不掉、恒牙已长，必须拔吗？先试2周咀嚼训练

很多家长都遇到过这样的情况：孩子的恒牙已经冒出来了，可原来的乳牙却还稳稳当当地站在那里，形成了两排牙齿，看起来像鲨鱼的牙齿一样。这时候，家长往往会很着急：这颗乳牙要不要马上拔掉？不拔会不会影响恒牙长歪？今天，福田富亨口腔就来和大家聊聊这个问题，并分享一个简单有效的方法——先给孩子2周的咀嚼训练。

一、换牙期出现“双排牙”是怎么回事？

孩子换牙期一般在6岁到12岁之间，这个阶段乳牙逐步脱落，恒牙依次萌出。正常情况下，恒牙在萌出的过程中会压迫乳牙牙根，促使乳牙牙根吸收、松动，最后自然脱落。

但有时候，恒牙已经长出来了，对应的乳牙却没有按时脱落。这种情况在口腔医学上称为“乳牙滞留”，也就是大家常说的“双排牙”。滞留的乳牙占据了恒牙原本的位置，导致恒牙只能从旁边长出来，形成前后两排牙齿。

恒牙的顺利萌出是换牙期的关键，而乳牙滞留会干扰这一过程。目前，双排牙在孩子中并不少见，尤其在饮食过于精细的孩子群体中更为常见。

二、发现双排牙，必须马上拔掉乳牙吗？

这是家长最关心的问题。福田富亨口腔的答案是：不一定。要不要拔，取决于具体情况。

1、可以先尝试保守处理的情况：

- 滞留的乳牙已经有明显松动

- 对应的恒牙刚刚萌出不久，只露出一小部分

- 孩子年龄还小，牙槽骨可塑性强

- 孩子愿意配合进行咀嚼训练

2、通常需要医生干预的情况：

- 滞留的乳牙非常稳固，完全没有松动迹象

- 恒牙已经萌出较多，位置明显偏位

- 经过2-3周的保守处理后，乳牙仍然没有脱落

- 双侧或多颗牙齿同时出现乳牙滞留

所以，发现双排牙后不要急着去医院拔牙。福田富亨口腔建议家长先给孩子2周时间，通过加强咀嚼训练，帮助乳牙自然脱落。

三、为什么推荐先试2周咀嚼训练？

恒牙在萌出过程中会持续对乳牙根部施加压力，促进乳牙牙根吸收。而咀嚼食物时产生的咬合力，能够加速这个吸收过程。

很多孩子出现乳牙滞留，其中一个重要原因就是平时吃的东西太软、太细，乳牙没有得到足够的咀嚼刺激，牙根吸收缓慢，导致该掉的时候不掉。

通过有针对性的咀嚼训练，可以：

- 增加乳牙受到的水平向和垂直向力量

- 加速乳牙牙根的生理性吸收

- 促进乳牙自然松动、脱落

- 帮助恒牙回到相对正常的位置

四、2周咀嚼训练怎么做？

福田富亨口腔为家长整理了一份操作简单、孩子容易配合的咀嚼训练方案：

【第一周】：强化训练期

每天安排1-2次专门的咀嚼训练时间。

1、适合的食物选择：

带骨的肉类：鸡翅、鸭脖、排骨（让孩子自己啃咬，不要剔骨）

整根的玉米：让门牙区域参与啃咬

带皮的水果：苹果、梨不要切块，让孩子整个啃

韧性食物：牛肉干、鱿鱼丝（需要反复咀嚼）

粗粮类：烤馒头片、全麦面包边

2、注意事项：

训练时优先用滞留乳牙那一侧咀嚼

每次训练持续10-15分钟

饭后进行，避免孩子饿着肚子

【第二周】：保持观察期

继续第一周的训练内容，同时观察乳牙的变化。

观察要点：

乳牙的松动程度是否增加

乳牙有没有出现明显的颜色变化（变暗、变灰）

孩子是否反馈咀嚼时有不适感

恒牙的位置有没有变化

【几类需要注意的情况】

1、正常现象：

咀嚼时乳牙区域有轻微疼痛或不适

乳牙松动度明显增加

乳牙下方牙龈有少量渗血

2、需要停止训练并咨询医生的情况：

孩子疼痛明显，拒绝咀嚼

乳牙周围牙龈红肿、化脓

乳牙折断或破损

对应的恒牙出现剧烈疼痛

五、2周后评估：拔还是不拔？

2周的咀嚼训练结束后，福田富亨口腔建议家长根据以下情况进行判断：

情况一：乳牙明显松动，甚至已经脱落

说明咀嚼训练有效，继续保持正常的饮食习惯，注意口腔卫生即可。

情况二：乳牙松动度增加，但尚未脱落

可以再延长1周训练，大多数孩子在第3周内乳牙会自然脱落。

情况三：乳牙几乎没有变化，仍然稳固

这种情况建议带孩子到口腔机构检查。医生评估后，如果确实需要拔除，过程也很快，局部麻醉下几秒钟就能完成，孩子基本没有明显不适。

六、拔牙后恒牙会自动归位吗？

很多家长担心的另一个问题是：乳牙拔掉后，已经长歪的恒牙还能回到正常位置吗？

福田富亨口腔告诉大家：恒牙具有一定的自行调整能力。乳牙拔除后，周围的舌头、嘴唇、脸颊会给恒牙持续的生理力量，加上恒牙自身的继续萌出，轻度偏位的恒牙往往会在半年到一年内逐步调整到相对正常的位置。

但如果恒牙已经萌出较多、偏位明显，或者孩子年龄较大（超过10岁），自行调整的空间就有限了。这种情况可能需要后续的正畸干预。

七、如何预防双排牙？

与其出现双排牙后再处理，不如提前做好预防。福田富亨口腔给家长几点建议：

1、饮食不要太精细：适当给孩子吃一些需要啃咬、咀嚼的食物，不要什么都切碎、打泥。

2、鼓励多用牙齿：啃苹果、啃玉米、啃骨头，这些都是很好的换牙期“训练”。

3、定期口腔检查：换牙期每半年到一年带孩子做一次口腔检查，医生可以及时发现乳牙脱落或恒牙萌出的异常。

4、关注换牙顺序：了解孩子换牙的大致顺序和时间，发现异常及时处理。

八、关于福田富亨口腔

如果您对孩子换牙期的恒牙萌出、乳牙脱落有任何疑问，或者经过咀嚼训练后乳牙仍未脱落，欢迎来深圳爱康健口腔医院福田分院——富亨口腔进行咨询。

富亨口腔的医生在儿童换牙期管理方面积累了丰富的经验，能够帮助家长判断乳牙是否需要干预、恒牙的萌出是否正常，并提供适合孩子的处理方案。适当的等待和正确的引导，往往比过度干预更有利于孩子牙齿的健康发育。

【福田富亨口腔预约方式】

如果您想进一步了解孩子换牙期相关问题，或需要预约检查，可以通过以下方式联系福田富亨口腔：

1、登陆爱康健口腔网站（www.lovelytooth.com/）完成预约；

2、拨打爱康健预约电话：0755-61316833、4000-489-168 ；

3、微信小程序预约：微信小程序搜索“爱康健牙科”在线预约；或直接扫描下方的爱康健牙科微信小程序二维码完成预约；

福田富亨口腔提醒家长：换牙期是孩子恒牙萌出的关键阶段，乳牙滞留不必过度焦虑。先给2周咀嚼训练的时间，很多情况下乳牙可以自然脱落。如果需要拔牙，也是一个简单的操作，不会对孩子造成明显影响。

**文章如有涉及相关价格费用，仅供参考，实际看牙收费请以门诊报价为准！**