孩子牙黑了但不痛要治吗？南山沈虹口腔：要，里面在烂

“医生，我家孩子牙齿上有个黑点，但不疼，要不要紧？”在南山沈虹口腔的门诊里，这是家长们带孩子来检查时最常见的开场白之一。很多家长觉得，孩子牙黑但不痛，应该没什么大问题，等疼了再说。南山沈虹口腔想告诉各位家长一个事实：牙黑不痛，不代表没问题，很可能里面已经在烂了。

一、牙黑不痛，为什么反而更危险？

很多家长判断牙齿有没有问题，靠的是孩子“疼不疼”。但牙齿的牙黑和疼痛之间，并没有必然的先后关系。

龋齿的发展是一个渐进的过程。初期阶段，细菌只是在牙齿表面腐蚀，形成牙黑的斑点或黑线，这时候牙釉质还没有被完全穿透，孩子自然感觉不到痛。如果此时不处理，细菌会继续向牙齿内部深入。等到龋坏逼近牙神经，才会出现明显的疼痛。换句话说，牙黑不痛，恰恰说明龋坏还在“悄悄进行”，家长却浑然不知。

更需要警惕的是，乳牙的牙釉质比恒牙薄得多，矿化程度也低，一旦细菌突破表层，龋坏进展的速度非常快。今天只是牙黑，过几个月可能就已经烂到牙神经了。

二、牙黑就是蛀牙吗？不一定，但必须查

南山沈虹口腔的医生在接诊时，会先帮家长区分：孩子牙齿上的牙黑，到底是龋齿，还是单纯的色素沉着？

色素沉着表现为牙齿表面黑色或深褐色的斑点，摸上去是光滑的，用牙签轻轻划过没有阻力。这种情况通常不影响牙齿健康，但刷牙很难刷掉，需要医生用专业器械清洁。

而龋齿的牙黑，表面往往是粗糙的，甚至已经能看到小洞。龋齿引起的牙黑，是细菌“吃掉”牙齿硬组织留下的痕迹，绝不会自行恢复，只会越来越深。

正因为单凭肉眼很难准确判断，南山沈虹口腔建议：只要发现孩子牙齿出现黑色斑点或黑线，就应该带去找专业医生检查。 是色素就清洁，是龋齿就尽早补，别自己在家猜。

三、“乳牙迟早要换”，不是不治的理由

很多家长还有一个根深蒂固的想法：乳牙反正要换，牙黑了也不治，等恒牙长出来就好了。

这是一个需要纠正的认识误区。乳牙龋坏如果放任不管，后果可能比想象中严重得多。长期不治疗的乳牙牙黑和龋坏，可能造成偏侧咀嚼，影响孩子的颜面发育；也可能影响下方恒牙的正常发育和萌出。严重的乳牙根尖周炎，甚至会让恒牙还没长出来就受到感染。

乳牙要陪伴孩子度过整个换牙期，短则几年，长则到十二三岁才全部替换完毕。在这期间，如果乳牙因为牙黑龋坏而早早脱落，旁边的牙齿会倾斜挤占空间，恒牙长出来时就没有足够的位置，导致牙列不齐。

四、牙黑了，到底该怎么治？

南山沈虹口腔在处理儿童牙黑和龋齿时，会根据龋坏的程度给出不同的方案。

如果牙黑只是浅层龋坏，牙齿表面有黑点但还没形成明显龋洞，医生会把龋坏的部分磨除干净，然后用补牙材料充填。过程很快，孩子基本不会有明显不适。

如果牙黑已经形成了较深的龋洞，但牙神经还没有发炎，仍然可以做补牙治疗，但需要医生判断是否需要垫底保护牙髓。

如果龋坏已经深入牙髓，孩子出现了疼痛或牙龈肿胀，那就需要做乳牙的根管治疗了。虽然比补牙复杂，但目的是保住这颗乳牙，让它继续履行咀嚼和引导恒牙萌出的职责，而不是过早拔掉。

南山沈虹口腔的医生特别提醒：儿童的牙黑和龋齿，早发现、早处理，治疗越简单，孩子越少受罪。等到孩子喊疼再来，往往已经错过了最简单的治疗时机。

南山沈虹口腔：孩子牙黑的“把关人”

深圳爱康健口腔医院南山分院——沈虹口腔门诊部，位于南山区南海大道海典居裙楼，地铁9号线南山书城站D出口步行即达。

对于孩子牙黑的问题，南山沈虹口腔的医生不会简单地“补了就走”，而是会帮家长分析牙黑和龋坏的原因，给出日常清洁和饮食方面的具体建议，从源头上减少孩子再次出现牙黑的风险。

门诊设有独立的儿童诊间和X光室，能够快速完成检查、诊断和治疗，减少孩子等待和紧张的时间。

【预约方式】

如果发现孩子牙齿有牙黑、黑点、黑线或龋洞，欢迎预约南山沈虹口腔检查：

1、登陆爱康健口腔网站（www.lovelytooth.com/）完成预约；

2、拨打爱康健预约电话：0755-61316833、4000-489-168 ；

3、微信小程序预约：微信小程序搜索“爱康健牙科”在线预约；或直接扫描下方的爱康健牙科微信小程序二维码完成预约；

**文章如有涉及相关价格费用，仅供参考，实际看牙收费请以门诊报价为准！**